財金保險新視界

🚞普悠瑪事故保險理賠內容和流程：
文/欣萍

🔸一. 台鐵旅客運送責任險:
這次普悠瑪出軌翻覆意外造成重大傷亡，影響人數多，10月24日已與台鐵商議簡化理賠作業，不論台鐵何時與家屬協議和解，只要台鐵提出不幸罹難身故者相關的醫療診斷書、死亡證明書、除戶資料等，將優先給付其保險理賠金250萬元予台鐵。
由於過往的理賠文件中還需要備妥和解書，考量家屬及傷者還須接受長期治療及撫平傷痛，難預期與台鐵協議時程，而承保產險決議簡化理賠作業。

該保險承保期間為今年1月1日起到12月31日止，單一事故的理賠總額最高為2億元，全年度可理賠總額為8億元。
理賠項目包括身故每人250萬元、失能（殘廢）最高250萬元。而在醫療費部分，每人實支實付上限40萬元（須扣除健保費）。而台鐵另依鐵路法賠償身故者救助金280萬元及慰問金10萬元，則非由該保險理賠。
為協罹難者家屬，產險公會已經決議，將精簡理賠文件與審核程序，將盡快在一週內理賠給罹難者家屬。

🔸二.商業保險:
各家保險公司啟動快速理賠服務(預付醫療保險金):
1️.主動進行搜尋、比對及關懷聯繫，協助保戶快速獲得理賠，如有因本次災害致身故及失蹤將從寬認定。
2️.投保住院醫療或傷害醫療保險之受災保戶，如因本次災害而受傷，可先行提出預付醫療保險金申請，所需必要文件後補。
所需文件：
1.保險金申請書 
2.受益人身分證明文件 
3.先行理賠給付同意書。

🎗各家保險公司快速理賠狀況如下：
國泰人壽指出，傷亡人數為10死(含學團5人)，傷者約89人(含學團52人)。國壽亦同時展開「快速理賠」服務，預估身故理賠金1,996萬元，對於已知悉之傷亡保戶，主動聯繫確認受益人帳戶資訊後，直接進行理賠給付，其他申請文件得後補，合計已給付身故保險金892萬元。

國泰產險同樣展開快速理賠，此次承保傷亡人數合計9死9傷，除理賠金外，也已派遣北區理賠人員親至現場發放3死者家屬共60萬元慰問金及1傷者2萬元慰問金。

本次事故亦有造成部分學子傷亡，負責承接「學生團體保險」的國泰人壽，與國教署合作主動關懷學團險學童，針對本次身故及住院、受傷學童將逐一發放「重大災損慰問金」，包括身故學童每人新台幣(下同)20萬元、受傷學童依傷情2千元至5萬元。目前已發放身故慰問金60萬元、醫療慰問金40萬元。教育部長葉俊榮也率領國教署主管於22日下午親自至宜蘭聖母、博愛、蘇澳榮總等醫院，除對身故學童、家長表示慰問。
富邦人壽掌握傷亡名單，已知有2名保戶不幸罹難、34名保戶受傷，共計36名保戶傷亡，為協助傷亡保戶與家屬度過難關，富邦人壽提供20萬元身故慰問金，及5千至5萬元的關懷慰問金，以表關心。

新光人壽提供不幸傷亡保戶「保單補發免收工本費」、「保費緩繳三個月」、「保單借款繳息緩繳六個月」、「房屋貸款本金寬延一年」及「主動協助理賠」等服務。
南山人壽亦提供此次事件保戶，投保住院醫療險者，若住院治療且符合相關規範，即可申請最高5日，上限新台幣5萬元住院關懷預付保險金，讓保戶安心休養、早日康復；續期保費應繳日在意外傷害事故發生日起三個月內者，繳費期限得延長三個月；於意外傷害事故發生日前已辦理保單借款之保戶，於意外發生日起一年內，可申請展延借款本息六個月，展延期間免收保單借款利息。

全球人壽已確認保戶亡者1人，共三張有效保單，預估總理賠金共近92萬，傷者保戶還在計算中，將會從速、從優理賠。
中國人壽表示，目前乘客名單中已確知29位傷者為中壽保戶，中壽關懷小組已前往醫院慰問傷者，並啟動六大關懷服務措施，將提供包括「傷亡保戶慰問金」、「快速理賠」、「住院預付金」、「保費緩收」、「保單貸款優惠」及「房貸紓困措施」6大服務，傷亡保戶慰問金，不幸罹難保戶每人20萬元、受傷保戶依傷情2千元至6萬元。